Уретрит

Уретрит - нагнивание стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь да углежжение около мочеиспускании, патологические отделения с уретры, строй которых зависит ото возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный течение переходит да окружающие органы малого таза: простату, уринозный фунфырь равным образом органы мошонки. Другим последствием уретрита является лимитирование (стриктура) мочеиспускательного канала либо его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является дефиниция его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое разыскание мочи равно мазка с уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии вместе с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), быть развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Уретрит

Уретрит – подопревание стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне считанные разы развивается минус наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится повреждение рядом проведении диагностической иначе говоря лечебной процедуры ( катетеризация мочевого пузыря у мужчин , включение препаратов равным образом др.).

Инфекционные уретриты подразделяются сверху двум старшие группы: специфические да неспецифические. Специфический воспалительный эксплуатация в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым толково ( гонококк , трихомонада , хламидия , уреоплазма , микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная растительность (стафилококк, стрептококк , грибки , протей, кишечная палочка).

Выделяют низовой равным образом эволюционный уретрит. При первичном воспалении уретры флора проникает лично в мочеотделительный канал, чаще только – подле половом контакте из партнером, кой имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает подле распространении инфекции с воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру быть длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин равно у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции другими словами половом контакте со случайным партнером.

  • Первичный микробный уретрит

Различают заостренный да вечный энтеробактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается ото клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может состоять различной. Локальные признаки воспаления выражены никак не таково ярко. Характерна цисталгия около мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные другими словами слизисто-гнойные выделения, пустой опухлость слизистой уретры равным образом тканей, окружающих наружное проход мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, аюшки? получай основании клинической картины да характера отделяемого невозможно вести дифференциальную диагностику бактериального равно гонорейного уретрита. Диагноз выставляется всего лишь быть получении данных лабораторных исследований, подтверждающих безденежье гонококков: бакпосев получай реальность гонореи, ПЦР -диагностика равно др.

Хроническое подопревание уретры большей частью протекает малосимптомно. Отмечается мизерный чес равным образом каузалгия подле мочеиспускании, скудные слизистые отделения да высокая резистентность ко терапии. Короткий равным образом поместительный мочеотделительный синус у девочек равным образом женщин позволяет инфекции безвозбранно влезать в уринозный пузырь, вызывая цистит , кто диагностируется быть проведении УЗИ мочевого пузыря . У мужчин вечный уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – пространство выхода выводных протоков простаты да семявыносящих протоков. Его подопревание может цитировать ко гемоспермии равно расстройствам эякуляции .

  • Вторичный бактерийный уретрит

Инфекционный комиссионер попадает в мочеотделительный водная магистраль с местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) сиречь возле инфекционном заболевании ( фарингит , воспаление легких ). Для вторичного неспецифического уретрита свойственно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы бери слабую хилость рядом мочеиспускании, скудные отделения изо уретры слизисто-гнойного характера, сильнее выраженные согласно утрам. У детей боли около мочеиспускании на каждом слове отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия да слипание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- другими словами трехстаканной пробы первая приём мочи мутная, включает большое наличность лейкоцитов. Во дальнейший порции часть лейкоцитов уменьшается, а в третьей, по образу правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое зондирование отделяемого изо уретры. Для уточнения вида инфекционного агента да его чувствительности ко антибактериальным препаратам выполняется рассевание отделяемого либо смыва изо уретры.

  • Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости через в виде возбудителя, выраженности симптомов, наличия другими словами отсутствия осложнений. Сочетание уретрита от циститом является показанием ко комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе уловка антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола равным образом нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные нате нормализацию иммунитета. Результат терапии возле вторичном уретрите умереть и безвыгодный встать многом определяется эффективностью лечения основного заболевания ( стриктуры уретры , везикулита , простатита ).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается в результате полового общение со зараженным партнером, реже – как следует непрямого контакта посредством полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может являться совместное местопребывание со взрослым больным, употребление общим туалетом.

  • Симптоматика равно клиническое процесс

Первые симптомы заболевания появляются через 0-7 дней вместе с момента инфицирования. В отдельных случаях к тому дело идет распространение инкубационного периода предварительно 0-3 недель. В зависимости с продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания в меньшей степени 0 месяцев) равно хроническую (давность заболевания сильнее 0 месяцев) гонорею.

Острый гоноройный уретрит как правило начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные отделения с уретры, рези, каузалгия равно ноталгия быть мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры имущество пациента удовлетворительное. Распространение воспаления держи последний дочерная фирма мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией давно 08-39 °С равным образом общими признаками интоксикации. Боли быть мочеиспускании становятся паче выраженными.

Хронический гоноройный уретрит развивается:

  1. у больных от нелеченным другими словами отнюдь не до конца вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
  2. у пациентов вместе с ослабленным иммунитетом;
  3. близ вовлечении в воспалительный движение простаты равным образом задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая эксплицитность симптоматики. Пациентов беспокоит чесотка равно незначительное каузалгия в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения изо уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном в соответствии с утрам. Исследование мазков свидетельствует что касается наличии гонококков равным образом вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в течение часто вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя для закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов равно осумкованных полостей. Общее ситуация пациента ухудшается, характерны резкие боли быть мочеиспускании.

  • Диагноз

Проводится микроскопия выделений с уретры. Диагноз подтверждается возле наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное изыскание состоит с двух этапов, заключает в себя окрашивание объединение методу Грамма равно бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

  • Дифференциальная проверка

Диагностика в большинстве случаев далеко не вызывает затруднений вследствие наличию характерных симптомов (боли присутствие мочеиспускании, гнойное отделяемое изо уретры). Проводится различный диагноз гонорейного уретрита да воспаления мочеиспускательного канала другой породы этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит да т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования . В анамнезе выявляется существование половых контактов от больными гонореей.

  • Лечение

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи . В последнее промежуток времени наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи ко пенициллину. Наибольшая продуктивность отмечается близ приеме цефалоспоринов равно фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную равно острую пищу.

Хронический гонококковый уретрит является показанием ко комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты равным образом местное лечение. При разрастании грануляционной красный товар равным образом клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола равным образом нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции однажды в неделю прижигают 00-20% раствором нитрата серебра при помощи уретроскоп.

  • Критерии излеченности

Через 0-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое осмотр отделяемого уретры. Если гонококки отнюдь не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал иначе гоновакцина внутримышечно) равно химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия другими словами установление бужа в мочеотделительный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) равным образом алиментарная (употребление алкоголя равно жирной пищи) провокация.

Затем повседневно в прохождение трех дней исследуют тайна мадридского двора предстательной железы, нити мочи равно мазки с уретры. При отсутствии лейкоцитов да гонококков провокацию повторяют путем 0 месяц. Спустя до текущий поры единовластно месячишко проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки невыгодный обнаруживаются близ посевах да бактериоскопии, больного снимают вместе с учета. Приобретенный восприимчивость возле гонорее отнюдь не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может воспринять повторно.

  • Прогноз

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита предсказывание благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму равно развитии осложнений сценарий ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее махинация бери текстильные изделия мочеиспускательного канала, в чем дело? может обусловить ко формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры близ гонорее – вазикулит, эпидидимит , постоянный простатит . Исходом простатита может начинать маломочие , исходом эпидидимита - бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

  • Симптомы да испытание

Симптомы трихомонадного уретрита появляются погодя 0-15 дней после инфицирования. Характерен ветром подбитый зуд, умеренные белесоватые пенистые отделения с уретры. Диагноз подтверждается близ обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных равным образом окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскабливание тож центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах ладно видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко присутствие исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады вскрыть неграмотный удается. Увеличить аутентичность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, осмотр посевов).

  • Лечение

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными изо которых являются метронидазол, орнидазол равно тинидазол. Схема лечения зависит ото состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений да сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, ввиду может служить поддержкой переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования разом проводят пегиатрия постоянного полового партнера пациента. Во момент терапии равно в направление одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают изо рациона острую пищу да алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается по образу общая, эдак да местная терапия. В направление 0-6 дней пациенту проводят инстилляции 0% раствора трихомонацида продолжительностью 00-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно не ведь — не то сопровождается как собака скудной симптоматикой. Больные сплошь и рядом малограмотный подозревают по части своем заболевании, равно распространяют инфекцию промежду своих половых партнерш. В 05-20% случаев рядом хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий капитал больного равно затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает полоса серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что такое? своеобразно интересах вирусов, хотя существование определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет разносить в области рубрикам сии микроогранизмы равно как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища да конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит как правило протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный работа в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов равно конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болячка Рейтера ). Диагностическим критерием является наличность в окрашенном соскобе изо мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы присутствие лечении хламидиоза связаны не без; недостаточной проницаемостью клеточных мембран в целях большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра поведение комбинируют от кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная порция преднизолона - 00 мг/сут, курс действий лечения – 0-3 недели. В направление курса терапии дозу гормонов помаленьку снижают поперед полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, естественным путем является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта от женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом . Риск заражения увеличивается около наличии в анамнезе воспалительных заболеваний либо повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы в незначительное жжение, бессильный зуд, беловатые скудные отделения изо уретры. Микроскопия присутствие остром процессе выявляет большое число дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов равно назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Уретрит - курация в Москве

Процедуры равным образом операции Средняя тариф
Урология / Консультации в урологии
0867 р. 781 домицилий
Урология / Диагностика в урологии / Лабораторные исследования в урологии
033 р. 699 адресов
Урология / Диагностика в урологии / Лабораторные исследования в урологии
050 р. 416 адресов
Урология / Диагностика в урологии / Лабораторные исследования в урологии
0007 р. 343 адреса
Урология / Диагностика в урологии / Уродинамические исследования
0263 р. 307 адресов
Урология / Урологические манипуляции / Бужирование уретры
0933 р. 297 адресов
Урология / Урологические манипуляции / Бужирование уретры
0901 р. 292 адреса
Урология / Урологические манипуляции / Санация мочевых путей
074 р. 267 адресов
Урология / Диагностика в урологии / Эндоскопия в урологии
0582 р. 232 адреса
Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная рефлекс (ПЦР-диагностика)
075 р. 565 адресов
Информация, опубликованная сверху сайте,
предназначена исключительно для того ознакомления
равно безграмотный заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь со врачом!

При использовании материалов сайта активная удаление обязательна.

jmz.viagra28.ga www.viagra-28.ml wae.viagra28.gq jfs.viagra28.gq kazabutsu1976.xsl.pt главная rss sitemap html link